内脏脂肪在2型糖尿病患者运动过程心肌缺血预测中的应用

目的探讨不同脂肪分布在2型糖尿病患者运动中心肌缺血预测中的作用。方法选取2013年7月至2014年11月就诊的140例无临床大血管病变的2型糖尿病患者，男性83例，女性57例，测定身体成分及临床生化指标，通过运动负荷试验结果分为阳性组27例，阴性组113例，采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果（1）阳性组与阴性组比较，年龄、性别、糖尿病病程、高血压及血脂异常病史、体质指数（BMI）、腰围及腰臀比差异无统计学意义（P>0.05）；（2）阳性组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）[（2.48±0.75）mmol/L]较阴性组[（2.81±0.77）mmol/L]低（t=2.009，P<0.05），空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TC）、总胆固醇（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）差异无统计学意义（P>0.05）。（3）阳性组与阴性组比较，总体体脂百分比、骨骼肌重量差异无统计学意义；阳性组腰臀脂肪比率[（0.93±0.06）vs.（0.88±0.08），t=-2.790，P<0.01]及内脏脂肪区域[（99.47±32.84）cm2 vs.（81.10±25.47）cm2，t=-2.822，P<0.01]较阴性组高。男性患者表现在内脏脂肪区域[（100.99±39.33）cm2 vs.（79.91±27.09）cm2，t=-2.231，P<0.05]，女性表现在腰臀脂肪比率[（0.91±0.06）vs.（0.85±0.09），t=-2.043， P<0.05]。结论同样BMI和腰臀比的2型糖尿病患者中，腹型肥胖，尤其是内脏脂肪堆积与运动中心肌缺血密切相关，腰臀脂肪比率与内脏脂肪区域较BMI及腰臀比更能预测无临床大血管病变的2型糖尿病患者运动中心肌缺血的风险。