边缘型人格障碍患者的防御机制及与早年虐待的关系

目的 探索边缘型人格障碍(BPD)患者的心理防御机制,探讨心理防御机制与早年虐待的关系.方法 对142例BPD患者,63例其他人格障碍患者及20例无人格障碍的门诊就诊者就早年虐待和心理防御机制开展调查研究,进行多因素方差分析及Pearson相关分析.结果 BPD组患者较其他人格障碍患者及无人格障碍的就诊者在不成熟防御机制及部分中间型防御机制上得分较高,涉及投射(F=26.5,P＜0.05)、被动攻击(F=18.1,P＜0.05)、见诸行动(F=28.3,P＜0.05)、抱怨(F=16.7,P＜0.05)、幻想(F=16.3,P＜ 0.05)、分裂(F=28.8,P＜ 0.05)、退缩(F=8.3,P＜0.05)、躯体化(F=7.6,P＜0.05)、全能与贬低(F=9.2,P＜0.05)、隔离(F=4.7,P＜0.05)和同一化(F=10.0,P＜0.05),而成熟水平的升华(F=4.1,P＜0.05)和压抑(F=3.9,P＜0.05)得分较低.早年来自父母的精神虐待与不成熟的心理防御机制有显著正相关；早年经历躯体虐待较无躯体虐待者更多使用抱怨(F=6.9,P＜0.05)和否认(F=5.2,P＜0.05)的防御机制,而较少使用期望防御机制(F=4.6,P＜0.05),经历性虐待者较无性虐待者更多使用躯体化(F=4.4,P＜0.05)和隔离(F=3.6,P＜0.05)的防御机制.结论 BPD患者多使用不成熟水平以及部分中间水平的防御机制,较少使用成熟水平的防御机制.早年精神虐待、躯体虐待及性虐待与不成熟的心理防御机制及部分中间水平的防御机制存在一定相关性.早年父母养育方式,可减少或避免各种早年创伤性经历,对预防边缘型人格障碍的发生.