肥胖儿童胰岛素抵抗与血管内皮功能损伤关系的研究

目的 判断肥胖儿童胰岛素抵抗与血管内皮功能损伤的关系.方法 肥胖176例、超重58例、正常45例三组儿童,B超检测颈动脉内中膜层厚度(IMT)和舒张功能;化验生化指标和血管慢性炎症指标,计算胰岛素抵抗指数和敏感指数.结果 三组间比较,动脉粥样硬化危险因素、部分慢性炎症指标、IMT(F=3.209,P=0.046)、颈动脉血管弹性(F=6.576,P=0.002)有显著性差别.胰岛素敏感指数与动脉粥样硬化危险因素、IMT(R=-0.201,P=0.010)、可溶性细胞间黏附分子1(R=-0.197,P=0.010)、脂联素(R=0.419,P=0.000)密切相关;随着胰岛素敏感指数的降低,动脉粥样硬化的危险因素和血管损伤逐渐增加.多元回归分析IMT与腹型肥胖程度、平均血压,胰岛素抵抗指数、高密度脂蛋白胆固醇有关.结论 肥胖儿童早期动脉粥样硬化已经启动,预防成人心脑血管疾病应该从预防儿童肥胖做起.