健康管理干预绝经后骨质疏松及其高危人群的研究

目的 探讨健康管理对绝经后骨质疏松及其高危人群干预的作用.方法 300例绝经后妇女经知情同意为观察对象,其中240例为骨最减少,另60例为骨质疏松患者,240例骨量减少患者随机分为两组,骨茸减少管理组(A组)和骨量减少对照组(B组),每组120例.60例骨质疏松患者为骨质疏松管理组(C组).为期1年的随机对照和自身对比研究,A组和C组干预内容包括,每季度进行1次(30 min～1 h)的健康知识讲座、健康问题咨询和健康教育资料发放;生活方式调整包括平衡饮食,日晒(每天30 min～2 h,每周8 h以上),有氧运动(每天30 min～1 h,每周3～5次),每天补充元素钙600 mg和维生素D 125 IU.B组为骨量减少对照组,饮食、运动及生活方式无特殊要求.所有对象每月随访一次,监测内容为信息采集与健康知识知晓率、健康信念持有率、健康行为形成率(健康知信行)指导,分别于干预前和12个月时测量腰椎、髋部总量、股骨颈、Words区、粗隆的骨密度.结果 229例患者1年后得到随访,A组和C组健康知、信、行自身比较优秀率明显提高.骨量变化:A组与B组比较,腰椎骨量变化有显著性提高(0.890±0.142)s/cm2,(0.855±0.138)s/cm2,P=0.0459,腰椎骨量变化值(0.025±0.069/-0.003±0.095,P=0.0016)和髋部骨量变化值(0.015±0.105/-0.004±0.096,P=0.0217)差异均有统计学意义;C组患者健康管理前后自身比较,腰椎和髋部骨量变化差异无统计学意义.结论 以教育和生活方式调整等为目的 的健康管理干预1年,绝经后骨质疏松高危人群的相关危险因素得到了有效的改善,但已患有骨质疏松的患者管理前后骨量未见明显变化.