2013-2018年昆明市重症手足口病实验室监测结果分析

目的 了解昆明市2013-2018年重症手足口病实验室监测病例的病原学特征和监测病例分布特征.方法 收集本市6年间临床诊断为手足口病重症的病例标本,应用Real Time RT-PCR技术检测肠道病毒通用型(EV-U)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CVA16).结果 1 221份标本中,肠道病毒阳性率为61.51％;其中EV71型263份,阳性率21.54％;CVA16型111份,阳性率9.09％;非EV71/CVA16型的其它肠道病毒377份,阳性率30.88％.本市重症手足口病例每月均有发生,流行时间分布呈单峰模式,集中在4-7月份,男性病例数明显高于女性(x2=6.834,P＜0.01),1～3岁发病最多(76.7％).重症病例报告数居前四位的是官渡区、西山区、五华区和盘龙区.粪便标本阳性率明显高于肛拭和咽拭.结论 昆明市重症手足口病发病分布有明显季节性、人群和地区分布特征,非EV71/CVA16的其他肠道病毒是主要病毒体,重症手足口病发病呈下降趋势.应加强4-7月的防控工作及城区1～3岁男童手足口病患的监测工作,并提高EV71灭活疫苗的接种率,以降低手足口病重症的发生率.