2015-2018年陕西某医院结核分枝杆菌耐药趋势分析

目的 分析本院结核分枝杆菌的耐药情况及趋势,为耐药结核病的预防及治疗提供参考依据.方法 对2015-2018年本院门诊、住院病人,共9050例结核分枝杆菌的一线和二线抗结核药物耐药情况进行回顾性分析.结果:四年中,本院结核菌培养的阳性率有所上升,但是总体耐药率基本不变(平均35.03％).单耐药的耐药率有所下降(x2=13.76,P=0.003),而耐多药和一线4种耐药的耐药率有所上升(耐多药x2=19.84,P＜0.001;一线4种耐药x2=18.97,P＜0.001).异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、利福平、阿米卡星和丙硫异烟胺的耐药率都有所上升(分别为x2=12.57,P=0.006;x2=17.02,P =0.001;x2=13.68,P =0.003;x2 =25.60,P ＜0.001;x2=12.82,P =0.005;x2=11.19,P =0.011).结论 单耐药减少,但耐多药和任意药物的耐药率增加,显示结核菌耐药形势严峻,应加强合理治疗和管理患者,并加快新药研发.