肿瘤化疗患者的焦虑抑郁与社会支持、应对方式的关系及对疗效的交互作用研究

目的 研究肿瘤化疗患者的焦虑抑郁与社会支持、应对方式的关系及对疗效的交互作用.方法 选取2016年8月至2019年8月的肿瘤科住院化疗500例患者,统计患者一般资料,发放焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定表(SRRS)、医学应对问卷(MCMQ),依次评估患者焦虑、抑郁、社会支持、应对方式,统计问卷回收率、焦虑与抑郁发生率,并对一般资料进行单因素分析,以logistic多元回归方程分析影响焦虑、抑郁发生的因素,采用Pearson分析SAS、SDS评分与SRRS、MCMQ评分的相关性,通过分层分析及相对超危险度比(RERI)、交互作用指数(S)、归因比(AP)评价焦虑、抑郁对疗效的交互作用.结果 入组患者中250例有焦虑,142例有抑郁;大专及以上文化程度(OR =0.897、0.417)、确诊时肿瘤T分期I期(OR=0.404、0.435)、临床缓解(OR=0.677、0.827)是焦虑、抑郁发生的相关保护因素,自费(OR=2.080)、化疗疗程＞6个(OR=2.974)、无费用承担能力(OR=3.598)、KPS评分≤70分(OR=2.165)、睡眠时间≤7 h/d(OR =2.461)是焦虑发生的相关危险因素,无费用承担能力(OR=1.488)是抑郁发生的相关危险因素(P＜0.05);SAS、SDS评分均与SRRS(r=-0.561、-0.384)、MCMQ-面对评分(r=-0.665、-0.505)呈负相关,均与MCMQ-屈服(r=0.656、0.550)、MCMQ-回避评分(r=0.518、0.412)呈正相关(P＜0.05);交互作用分析显示,S=1.16,RERI=0.74,AP =0.12.结论 肿瘤化疗患者焦虑、抑郁情绪受文化程度、确诊时肿瘤T分期等多种因素的影响,并与社会支持、应对方式显著相关,且对疗效具有正向交互影响.