重庆市非结防机构网络直报肺结核疫情到位情况综合分析

目的 分析重庆市非结防机构网络直报肺结核患者的总体到位情况,为制定相应对策,深化医防合作提供科学依据.方法 以现住址为条件,对2017年重庆市非结防机构39 045例肺结核或疑似患者的转诊追踪情况进行综合分析评价.结果 2017年重庆市应转诊39 045例,转诊到位率35.6％(13 918/39 045),追踪到位率61.5％(14 668/23 860),总体到位率为76.5％(29 853/39 045);渝东北和渝东南片区的转诊到位情况明显低于主城区和渝西片区(P＜0.001);渝东南片区的追踪到位和总体到位情况明显低于另外3个地区(P＜0.001);本报本患者或疑似患者的转诊到位、追踪到位和总体到位均高于外报本(P＜0.001),外省医疗机构和市级医疗机构均低于县级和乡镇级(P＜0.001).常住地位于渝西片区(OR=1.160;95％CI=1.081 ～ 1.245)、职业为学生或老师(OR=1.311;95％CI=1.072～ 1.603);报告类别为本报本(OR=1.351;95％CI=1.237 ～ 1.474)、医院类别为县级医疗机构(OR=4.264;95％CI=4.025～ 4.516)和乡镇级医疗机构(OR=11.421;95％CI=10.107～ 12.905)是影响患到位的保护因素.患者常住地位于渝东南片区(OR=0.399;95％CI=0.368～0.432)、医院类别为外省医疗机构(OR=0.457;95％CI=0.401～ 0.522)为影响到位的危险因素.结论 重庆市非结防机构网络报告疑似肺结核患者总体到位水平不高,需采取加强归口管理宣传和技术指导、加大对临床医生的转诊考核等措施,以提高患者及时到定点医疗机构的比例,确保患者均能在定点医疗机构规范治疗.