传染病长期趋势对国家传染病自动预警信息系统预警阈值设置的影响分析

目的 分析传染病长期趋势对CIDARS预警阈值设置的影响,合理调整预警阈值,提高传染病监测系统预警效果.方法 根据控制图预警模型原理,选择2009-2015年松江区6种重点传染病,设置12个备选阈值,并根据周发病数将传染病长期趋势分为“Type A”、“Type B”和“Type C”.以C2模型为流行标准,通过分析预警阈值的灵敏度、特异度和ROC曲线,分别优选出6种传染病的最佳预警阈值,分析长期趋势对预警阈值的影响.结果 “TYPE A”为缓慢下降长期趋势,包括水痘和流行性腮腺炎,最佳阈值分别为P55和P50;“TYPE B”为无明显变化长期趋势,包括风疹和流行性感冒,最佳阈值分别为P50和P40,“TYPE C”为缓慢上升长期趋势,包括手足口病和猩红热,最佳阈值分别为P95和P80.预警模型倾向于为TYPE C类传染病推荐较大的阈值,为TYPE A和B类传染病推荐较小的阈值.结论 在传染病早期预警阈值优选时,应考虑长期趋势的影响,同时综合考虑防控制措施的可及性、调查处置费用等因素,改善预警效果.