深圳地区女性HPV阳性者多重型别感染情况分析

目的 了解深圳地区参与子宫颈癌筛查的女性人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)多重感染情况.方法 通过深圳市妇幼保健管理系统选取2014-2016年参加子宫颈癌筛查HPV阳性且接受HPV基因亚型检测者的信息.采用x2检验比较不同人口学及筛查特征者HPV多重感染的差异,采用logistic回归模型进行HPV多重感染的相关因素分析.结果 10 624例女性HPV阳性者的年龄为(38.08±9.38)岁,其中多重感染2 319(21.8％)例.多重感染者中,纯高危型1 861(80.4％)例、高危-低危混合型426(18.4％)例、纯低危型29(1.3％)例.相对于其他人群,25岁及以下(x2=44.73,P＜0.001)、职业为干部/职员(x2=27.46,P=0.001)、未婚/离异/丧偶(x2=9.34,P=0.009)、机会性筛查(x2=6.45,P=0.04)、筛查年份为2014年者(x2=18.13,P=0.001)纯高危型多重感染的比例较低,而高危-低危混合型或纯低危型多重感染的比例较高,差异有统计学意义.多因素logistic回归模型显示,发生HPV多重感染的概率较低的相关因素有:大于25岁年龄组(26～ 30岁:OR=0.68,95％CI=0.56～ 0.82,31～ 35岁:OR=0.67,95％CI=0.56 ～ 0.81,36～40岁:OR=0.56,95％CI=0.46～0.69,41 ～ 45岁:OR=0.61,95％CI=0.49～0.75,46～50岁:OR=0.63,95％CI=0.50～0.79和≥51岁:OR=0.79,95％CI=0.63～ 0.99)、拥有商业等其他保险(OR=0.42,95％CI=0.33～ 0.53)和筛查年份为2016年者(OR=0.75,,95％CI=0.67～ 0.84);发生HPV多重感染的概率较高的相关因素有:未婚/离异/丧偶(OR=1.47,95％CI=1.18～ 1.82)和机会性筛查者(OR=1.17,95％CI=1.01 ～ 1.34).多重感染中最常见的5种HPV感染亚型均为高危型,依次是HPV52(25.1％)、HPV16(19.2％)、HPV58(13.3％)、HPV18(9.9％)和HPV51(9.3％).结论 HPV52和HPV16是深圳地区女性HPV多重感染中最常见的优势型别.HPV多重感染特征与女性的社会人口学和筛查特征相关,应密切关注HPV纯高危型多重感染.