危险因素评分模型在识别重症手足口病方面的初步探索

目的 建立一个用于评估手足口病重症化的危险因素评分模型.方法 收集2015年6月至2017年2月新乡市某医院收治的1 386例确诊为手足口病患儿的病例资料为研究对象,包括普通组876例,重症组510例.将原始数据分割为970例训练样本和416例检验样本.选用SPSS 25.0进行所有数据分析,对训练样本数据进行单因素和多因素Logistic回归分析,将最终筛选出的变量用于构建危险因素评分模型.最后使用检验样本的数据进行验证,通过诊断性ROC曲线比较回归方程模型和危险评分模型的诊断效能.结果 最终构建的危险评分模型,包括了居住地农村、发热时间＞3天、体温＞ 39℃、白细胞＞12×109/L和EV71阳性共5个评分项目,危险分级包括:低度危险(0-2分),中度危险(3-4分)和重度危险(5-7分),其重症手足口病发病风险分别为低危27.01％,中危52.14％,重危95.35％.危险评分模型与回归方程模型诊断效能相近,其曲线下面积分别为0.745和0.751.结论 本研究初步建立的危险评分模型相比于传统回归方程模型更具有简便实用性,为后续研究制定更高级别的临床评分量表提供一定的参考价值.