2014-2017年新乡地区血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解近3年新乡地区血流感染病原菌分布及其对常用抗菌药物耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 回顾分析2014年10月-2017年9月新乡医学院第一附属医院和第二附属医院血流感染病原菌临床分布和耐药状况,分离培养和鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)和MIC法,数据采用WHONET5.6软件统计分析.结果 38 016份血培养标本,检出病原菌3 428株,阳性检出率9.0％,其中革兰阴性菌1 689株,占49.3％,革兰阳性菌1 411株,占41.2％,分离率居前5位的细菌依次是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对多数抗菌药物耐药率高达50.0％以上,对碳青霉烯类抗生素保持较好的敏感性;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率菌均高于30.0％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为43.3％和65.7％.结论 血流感染病原菌种类多样,耐药情况严重,临床应重视耐药性监测,根据药敏结果合理选用抗菌药物,以减缓耐药菌株的产生和流行,有效控制血流感染.