贵州省实施乙型肝炎疫苗免疫策略的成本-效果分析

目的 分析贵州省实施乙型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine,Hep B)免疫策略的成本-效果.方法 根据贵州省Hep B接种情况,1992年、2006年、2014年贵州省乙肝血清流行病学调查结果,计算全省不同时期Hep B接种投入以及接种Hep B的成本效果比值(Cost-Effectiveness Ratio,CER).结果 贵州省1999-2016年共接种Hep B 25 951 786剂次.全省推广使用Hep B、纳入免疫规划并联合查漏补种免疫策略18年,共减少HBs Ag携带者3 195 730例,减少慢性乙肝319 573例,减少肝硬化31 957例,减少肝癌3 196例.1999-2016年贵州省实施Hep B免疫策略总投入成本6.75亿元,18年间接种Hep B每减少1例HBs Ag携带者、慢性乙肝、肝硬化及肝癌病例需投入的成本为190.13元,其中,推广使用Hep B疫苗时期(1999-2002年)、纳入免疫规划并联合Hep B查漏补种时期(2003-2010年)以及后Hep B常规免疫时期(2011-2016年)接种Hep B每减少1例HBs Ag携带者、慢性乙肝、肝硬化及肝癌病例需投入的成本分别为579.79元、78.09元和359.12元.结论 接种Hep B对降低贵州省接种人群乙肝发病水平具有良好的成本-效果,2003-2010年将Hep B纳入免疫规划并联合查漏补种免疫策略的成本效果最好.