重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素及其预防

目的 探讨重症颅脑损伤患者发生肺部感染的相关危险因素,为临床预防和控制感染提供依据.方法 选取海口市第三人民医院收治的408例重症颅脑损伤患者,根据是否发生肺部感染将其分为肺部感染组(149例)和无肺部感染组(259例),对肺部感染患者进行痰培养检查.应用多因素Logistic回归分析重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素.结果 408例重症颅脑损伤患者中肺部感染的发生率为36.52％(149/408).149例肺部感染患者共分离出病原菌163株,以革兰阴性菌(67.48％)和革兰阳性菌(25.15％)为主.多因素Logistic回归分析发现,手术持续时间、机械通气时间、气管切开、引流管留置、GCS评分及APACHEⅡ评分是重症颅脑损伤患者发生肺部感染的独立危险因素,其OR(95％CI)值分别为5.837 (3.125～ 13.168)、3.172(1.748～5.975)、5.106 (2.683～ 11.829)、4.913 (2.284～ 10.716)、3.625(1.972～ 7.218)、2.618(1.327～ 4.721).结论 重症颅脑损伤患者肺部感染的发生率较高,应加强对其危险因素的早期预防和护理,降低感染的发生.