2010-2014年上海市志贺菌菌群分布及耐药性分析

目的 探讨近五年来上海市肠道门诊腹泻患者中分离到的志贺菌菌群分布及其耐药特点,为细菌性痢疾临床治疗和预防控制提供依据.方法 采用改良的K-B法检测志贺菌对抗菌药物的耐药性,并应用PCR法对耐药基因进行检测.结果 共分离出382株志贺菌,其中宋内志贺菌243株(占63.6％),福氏志贺菌139株(占36.4％).菌株对萘啶酸、链霉素、氨苄西林、四环素、复方新诺明和磺胺异恶唑的耐药率依次为97.4％、96.1％、84.4％、77.7％、77.2％和67.8％,其中92.7％的菌株至少对3种及以上的抗生素产生了耐药,6.3％的菌株对10～13种抗生素产生了耐药,且存在对氟喹诺酮类和第三、四代头孢的耐药株.结论 志贺菌耐药情况严重,且福氏和宋内两种志贺菌对部分抗菌药物的抗药性差别较大,临床医师应根据菌群鉴定及药物敏感试验结果合理选择抗菌药物.