血浆ET-1和Hcy变化与OSAHS加重高血压性脑出血患者认知功能障碍的关系

目的 探讨血浆内皮素-1(ET-1)和同型半胱氨酸(Hcy)浓度变化与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)加重高血压性脑出血患者认知功能障碍的关系.方法 经OSAHS人选标准筛选诊断为OSAHS合并高血压性脑出血患者77例(病例组),单纯高血压性脑出血患者83人(对照组).采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评测2组患者的认知功能.应用放射免疫法和循环酶法分别检测内皮素-1(ET-1)和同型半胱氨酸(Hcy)浓度水平.结果 病例组中、重度认知障碍检出比例(62.34％)显著高于对照组中、重度认知障碍检出比例(24.10％),差异有统计学意义(x2=23.903,P＜0.001);与对照组比较,病例组MMSE和LOTCA评分降低,差异有统计学意义(P ＜0.001);与对照组比较,病例组血浆ET-1和Hcy浓度升高,差异有统计学意义(P ＜0.001);病例组内AHI与血浆ET-1和Hcy浓度呈正相关,差异有统计学意义(均P＜0.001),LSaO2与血浆ET-1和Hcy浓度呈负相关,差异有统计学意义(均P＜0.001);病例组内血浆ET-1和Hcy浓度分别与MMSE和LOTCA总分呈负相关,差异有统计学意义(均P＜0.001).结论 OSAHS可加重高血压性脑出血患者认知功能障碍,且与血浆ET-1和Hcy浓度变化有关.