江西省某学校一起食用铁树果导致的中毒事件调查

目的 查明江西省某小学一起聚集性呕吐事件原因.方法 病例定义:2013年9月13日至18日,在某小学学生中,出现呕吐、头痛、头晕、恶心、腹痛症状之一者.病例搜索采用各班级班主任分别询问的方式开展.原因探查采用回顾性队列研究,选择发病班级集中的三年级一班的所有学生为研究对象,回顾调查学生铁树果进食史及剂量.结果 共搜索到病例18例,全部为学生,病例分布在2个班级,发病班级罹患率为19％ (18/97),病例集中在4h内发病,临床症状主要为呕吐(78％)、头晕(67％)、恶心(50％)、腹痛(44％).61％ (11/18)的病例乳酸脱氢酶升高,检测值中位数为286 U/L(范围:263～369 U/L);22％ (4/18)的病例出现凝血4项异常;17％ (3/18)的病例出现白细胞升高,检测值中位数为12×109/L,范围:(11～ 13)×109/L.食用铁树果是发病的主要危险因素(RR=+∞,Fisher确切概率P=0.00008).结论 本次聚集性呕吐事件为食用铁树果导致的中毒事件.