夫精宫腔内人工授精手术时机和妊娠相关性分析

目的：探讨夫精宫腔内人工授精（IUI）时机及次数与妊娠率的关系。方法：回顾性分析851对在广州医科大学附属第三医院行夫精IUI治疗的不孕夫妇（共1751个周期），根据手术时机及次数，分为排卵前1次IUI、排卵后1次IUI、排卵前2次IUI、排卵前后各1次IUI 4组，比较4组妊娠率的差异。结果：排卵前、后行单次IUI组的妊娠率分别为11.21%和12.23%；排卵前行单次IUI后有排卵组妊娠率显著高于无排卵组（P＜0.05）。排卵前后各行1次IUI、排卵前行2次IUI妊娠率分别为16.21%和15.65%；排卵前行2次IUI后有排卵组临床妊娠率（17.14%）高于无排卵组（0.00%），差异有统计学意义（确切概率法P=0.040）。有排卵周期中，排卵前1次、排卵后1次、排卵前2次、排卵前后各1次IUI的临床妊娠率分别为10.99%、12.23%、17.14%、16.21%，行2次IUI组的妊娠率虽然高于行1次IUI组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：只要确定卵泡破裂，排卵前后行IUI、行1次或2次IUI妊娠率无差异；但IUI后卵泡无破裂，则妊娠率为0～2.85%，因此针对2个周期IUI出现未破裂卵泡黄素化综合征者建议转行体外受精。