某三级综合医院住院患者耐碳青霉烯肠杆菌科细菌分布特征

目的 了解某三级综合医院住院患者临床分离的耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)的分布特征.方法 回顾性分析该院2014年12月-2018年8月住院患者分离的全部肠杆菌科细菌,统计分析CRE分离情况,并重点分析耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)和耐碳青霉烯大肠埃希菌(CREC)的耐药情况.结果 共收集住院患者临床分离的肠杆菌科细菌1611份标本(1735株),其中CRE 118份(共120株,其中CRKP 91株,CREC 10株).CRE标本检出率7.32％.标本来源主要为呼吸道(41.53％)和尿(20.34％),科室分布主要在ICU(51.69％)、RICU(11.02％)和呼吸内科(6.78％).检出率较高的标本类型依次是导管、粪便、腹水、脑脊液和血.检出率较高的科室依次是RICU、ICU、胃肠外科、心外科和神经内科.药敏试验结果显示,CRKP和CREC除对阿米卡星和氯霉素的耐药率较低外,对大多数临床常用的抗菌药物如第三代、第四代头孢菌素、β-内酰胺类/酶抑制剂类、喹诺酮类等耐药率,CRKP均>90％,CREC均在80％左右.结论 该院开业3年多以来住院患者临床分离的CRE检出率呈快速上升趋势,几乎对常用抗菌药物均耐药,应予以高度关注.