重症监护病房耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染危险因素分析

目的 了解入住重症监护病房(ICU)患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染的危险因素.方法 选取2017-2018年上海市某三甲医院ICU患者738例,采用病例对照研究,病例组为入住ICU 48 h后感染CRAB患者,对照组为入住ICU 48 h后无CRAB感染者,进行单因素和多因素Logistic分析.结果 738例患者中,62例患者发生CRAB感染,感染率为8.40％.CRAB感染以呼吸机相关性肺炎为主,占54.84％;其次为下呼吸道感染(33.87％)、导管相关性血流感染(4.84％)、菌血症(1.61％)、导尿管相关尿路感染(1.61％)、泌尿道感染(1.61％)和器官腔隙感染(1.61％);多因素Logistic回归分析结果显示ICU患者发生CRAB感染的独立危险因素有GCS<8分、白蛋白含量<25 g/L、机械通气>7 d、CRAB感染前抗菌药物使用种数两联及以上.结论 CRAB是ICU内检出率很高的条件致病菌,早期干预危险因素有助于减少ICU内CRAB的发生率.