金黄色葡萄球菌临床分布与耐药性监测

目的 分析某医院住院患者金黄色葡萄球菌(SA)分离株的临床分布及其耐药性.方法 收集2010年1月-2014年12月临床分离的SA,应用VITEK-2Compact微生物全自动分析系统进行鉴定,采用AST-GP 67药敏卡进行药敏试验,用WHONET 5.6软件分析病原菌的分布及耐药情况.结果 共检出SA 1 672株,临床分布前三位的科室分别为儿科(检出率为37.4％)、神经外科(13.8％)和普通外科(10.6％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在SA中的构成比为29.8％,临床科室ICU 57.1％、肿瘤科42.6％、神经外科40.4％最高.药物敏感试验结果显示,SA对常用抗菌药物的耐药率最高的是青霉素G(93.6％),其次为红霉素(58.3％)、克林霉素(40.8％),对其他抗菌药物耐药率均在30％以下,未检出万古霉素、利奈唑胺耐药菌株.2010-2014年,SA对青霉素、红霉素等14种抗菌药物的耐药率无明显趋势性变化;MRSA与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)相比,对苯唑西林、青霉素G、呋喃妥因、利福平、红霉素、克林霉素、庆大霉素、四环素、环丙沙星、莫西沙星、左旋氧氟沙星的耐药率较高(P＜0.05).结论 该医院儿科检出SA数量最多,ICU、肿瘤科、神经外科耐药率较高;近五年SA对常用抗菌药物耐药率维持在相对稳定水平,加强耐药菌监测和严格执行消毒隔离制度是有效的防控措施.