甲状腺乳头状癌的形态学编码分析

目的 甲状腺乳头状癌的变异亚型较多,造成甲状腺乳头状癌编码困难,容易错编,故本文参照甲状腺肿瘤的组织学分类标准、ICD-O-3原则,分析甲状腺乳头状癌编码特点,以提高编码的准确率.方法 利用医院病案信息查询系统检索出某院2016年1月至2018年12月疾病诊断为甲状腺乳头状癌病案417例,以ICD-O-3分类规则,分析某院近3年"甲状腺乳头状癌"的形态学编码情况,对存在的问题进行汇总分析.结果 编码错误共159例,错误率38.13％.其中错误分类于M8000/3恶性肿瘤NOS有2例,占0.48％;错误分类于M8050/3乳头状癌有149例,占35.73％;因疾病分类人员对甲状腺乳头状癌病理变异亚型不熟悉,病理诊断已给出具体亚型,仍错误分类于M8260/3乳头状腺癌有8例,占1.92％;漏编形态学1例,占0.24％.结论 疾病分类人员对甲状腺乳头状癌的病理特点及变异亚型不熟悉,缺乏首页编码质控环节,编码库相对滞后于临床发展等原因均易造成编码错误,所以疾病分类人员必须仔细阅读病历、病理报告,主动与临床医师、病理医师沟通,更新相关知识结构,不断提高甲状腺乳头状癌编码的准确率.