3种1型糖尿病临床特征分析

目的 分析急性起病性1型糖尿病(AT1DM)20例、暴发性1型糖尿病(FT1DM)11例和缓慢性起病性1型糖尿病(SPIDDM)23例的患者的临床特征.方法 收集病程、年龄、性别、体重指数、入院时随机血糖、糖化血红蛋白、C肽、肌酐、血钾、动脉血pH、白细胞计数等资料进行统计分析,进一步比较各亚型之间的临床特征.结果 FT1DM病程[(4.23±1.21)天]短于AT1DM[(146.25.±33)天]、SPIDDM[(518.2±64.6)天].FT1DM发病时血糖浓度[(38.23±15.41)(mmol/l)]高于AT1DM[(16.75±4.88)(mmol/l)]、SPIDDM[(13.44±4.12)(mmol/l)].FT1DM糖化血红蛋白浓度[(6.58±1.66)(mmol/l)]低于AT1DM[(12.83±3.81)(mmol/l)]、SPIDDM[(11.01±3.21)(mmol/l)].FT1DM平均血糖浓度波动幅度[(9.55±2.40)(mmol/l)]高于AT1DM[(5.54±1.84)(mmol/l)]、SPIDDM](5.13±1.31)(mmol/l).FT1DM最高最低血糖浓度差[(13.54±3.227)(mmol/l)]高于AT1DM[(7.46±3.44)(mmol/l)]、SPIDDM[(6.92±2.37)(mmol/l)].FT1DM动脉血pH(7.003±0.083),低于AT1DM(7.393±0.095)、SPIDDM(7.395±0.038).FT1DM空腹C肽浓度[(0.03±0.02)(ng/ml)]低于AT1DM[(0.91±0.43)(ng/ml)],SPIDDM[(1.05±0.47)(ng/ml)].以上指标组间差异均有统计学意义(P<0.01).结论 FT1DM与AT1DM、SPIDDM相比,病程短,平均血糖波动大,酮症酸中毒更严重,胰岛功能最差,病情最凶险.