烟台毓璜顶医院对住院医师手写系统病历的同质化管理

为了加强住院医师手写系统病历的质量管理，医院采取专业科室量化评分考核和培训部同质化管理审阅两级把关，管理部门及时对科室报送的病历审阅情况作详细的情况通报，每月进行一次全院性汇总通报，带教教师批改不到位和管理部门评定不及格的病历要求重写。发现住院医师的优秀病历质量在5%±，不合格病历在3%±，其他的病历多为良好病历，处于合格的病在20%±。病历优劣程度基本符合正态分布状。两级把关及同步通报能有效地促进了住院医师手写系统病历质量的提高。