桐乡市社区高血压病与糖尿病综合防治工作现状和对策
Chinese Journal of Hospital Statistics(2015)
摘要
通过对桐乡市社区高血压病和糖尿病防治管理效果的真实性调研,对高血压病和糖尿病患者随机抽样进行问卷入户随访和电话随访,评价高血压病和糖尿病的随访工作质量,了解社区高血压病和糖尿病综合防治工作现状。结果发现慢性病随访管理中的一些问题:台账档案记录的随访内容与实际情况存在真实性不够;对慢性病患者随访管理的规范性不够;慢性病管理的非药物治疗干预效果不明显;社区医生对慢性病管理的认知和主动性不够。针对上述慢性病管理中的相关问題,提出对策进行探讨。
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