烟台市新生儿乙型肝炎疫苗接种前后病毒性乙型肝炎流行特征分析

目的 分析烟台市新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫策略实施前后乙肝流行特征,为制定乙肝防控策略提供依据.方法 收集烟台市医疗机构产科接种室和常规免疫接种报表,分析烟台市新生儿乙肝疫苗接种率;收集烟台市法定传染病报告系统和15岁以下乙肝监测系统报告的乙肝病例,分析乙肝流行特征.根据1992年、2006年、2014年全国乙肝血清流行病学调查方案,选择烟台市芝罘区、蓬莱市1～59岁人群为调查对象,检测乙肝血清标志物.结果 烟台市自1992年实施新生儿乙肝疫苗接种以来,接种率稳步提升,从85.54％上升到99.00％以上,及时率维持97.19％～98.13％.＜15岁人群乙肝发病率下降最快,由1992年的18.72/10万下降到0.93/10万.0～岁年龄组、5～岁年龄组发病率分别下降了79.30％、78.53％.各年度0～岁年龄组发病率低于5～岁、10～岁年龄组发病率.急性乙肝发病率总体呈下降趋势,10岁以下发病率接近0的水平.＜15岁年龄组HBsAg阳性率由1990年的9.69％降至2014年的0.54％,差异有统计学意义(x2=76.610,P＜0.01);15～59岁年龄组HBsAg阳性率由1990年的17.57％降至2014年的2.33％,差异有统计学意义(x2=96.423,P＜0.01).各年龄组Anti-HBc阳性率均呈上升趋势(x2 =214.016,P＜0.01).结论 新生儿乙肝疫苗接种的规范实施取得了显著成效,烟台市乙肝呈现出高免疫、低感染、低发病的特征.