创伤外科感染患者与全身炎症反应综合征评分及血清学指标相关性研究

目的 探讨创伤外科患者感染、预后与全身炎症反应综合征(SIRS)评分及血清学指标相关性.方法 选取2015年10月至2017年12月金华市中心医院收治的125例创伤患者,依据患者入院48 h后是否发生感染将患者分为感染组(28例)和未感染组(97例),并依据入院后30 d内患者病死情况,分为死亡组(14例)和存活组(111例).对比各组患者SIRS评分、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、病死率、感染率的差异,分析SIRS评分、血清CRP水平、血清PCT水平、创伤后感染率、病死率的相关性,Logistic回归模型分析SIRS评分对创伤后感染和预后的预测价值.结果 本组创伤后感染率22.40％,感染组患者SIRS评分、血清CRP水平、血清PCT水平、病死率均高于未感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).本组SIRS发生率为64.00％,感染合并SIRS组患者SIRS评分、血清CRP水平、血清PCT水平、病死率均高于单纯感染组、单纯SIRS组,差异有统计学意义(P＜0.05),单纯感染组、单纯SIRS组之间差异无统计学意义(P＞0.05).本组死亡率11.20％,死亡组患者SIRS评分、血清CRP水平、血清PCT水平、感染率均高于存活组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).血清CRP、PCT水平与创伤后感染率、病死率呈正相关(r=0.203、0.215;0.235、0.238,P＜0.05),SIRS评分与创伤后感染率、病死率呈高度正相关(r=0.681、0.767,P＜0.05),创伤后感染率与死亡率也存在相关性,差异有统计学意义(r=0.493,P＜0.05).3分≤SIRS评分≤4分是创伤患者感染[OR=3.01 (95％CI.0.08-7.44)]和预后[OR=2.01 (95％CI:0.28-6.72)]的独立预测因子.结论 SIRS评分、血清CRP、PCT水平可有效反应创伤患者感染及病死风险,临床应加强对创伤患者早期SIRS评分、血清CRP、PCT水平监测.