吸烟对冠状动脉微循环阻力的影响研究

目的 探讨吸烟对冠状动脉微循环阻力的影响.方法 选取2015年5月至2018年5月,温州医科大学附属第二医院行冠状动脉造影术并行冠状动脉内压力导丝测定的患者104例,其中吸烟者56例和无吸烟者48例,分为观察组和对照组.检测两组患者的血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)等生化指标,采用压力导丝检测患者冠状动脉开口压力及狭窄段以远压力,冠状动脉血流储备,血流储备分数和冠状动脉循环阻力指数.结果 观察组充血状态下冠状动脉微循环阻力指数高于对照组,差异有统计学意义(t=-5.946,P=0.000),血流储备分数值低于对照组,差异有统计学意义(t=2.021,P=0.046).多元回归分析结果分析显示吸烟(95％ CI:1.14～5.26,P=0.003);hs-CRP水平(95％CI:1.62～3.27,P＜0.01)是微循环阻力指数的独立预测因子.结论 吸烟者较无吸烟者更易导致冠状动脉微循环阻力升高.吸烟与hs-CRP是冠状动脉微循环阻力指数升高的独立危险因素.