先天性心脏病儿童与母亲环境暴露因素的病例对照研究

目的 探讨先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿与母亲孕前3个月及孕期环境暴露因素的关系,为CHD病因防治提供线索.方法 选择2017年8月至2018年7月,兰州大学第一医院经超声心动图检查确诊为CHD的患儿为病例组,对照选择同期在兰州大学第一医院、兰州市妇幼保健院就诊的健康儿童,采用1∶2频数匹配的病例对照研究,对病例组和对照组儿童母亲孕期环境因素暴露情况等进行问卷调查.使用logistic回归分析母亲孕前3个月及孕期环境暴露因素对CHD的影响.结果 经多因素非条件logistic回归分析发现,母亲孕早期服用药物(OR=3.40,95％CI:1.58～7.33);孕期负性生活事件(OR=4.20,95％CI:2.16～8.17);孕前3个月及孕早期接触特殊物质(OR=3.68,95％CI:1.83～～7.43);孕期被动吸烟(OR=1.96,95％CI:1.15～3.33);孕早期情绪状况(OR=1.91,95％ CI:1.27～2.89)为儿童CHD可能的危险因素.母亲文化程度(OR=0.41,95％CI:0.31～0.53);孕12周前补充复合维生素(OR=0.32,95％CI:0.16～0.63);叶酸(OR=0.38,95％CI:0.20～0.72);孕期适当体育锻炼(OR=0.44,95％CI:0.22～0.91)为儿童CHD的保护因素.结论 孕期避免不良行为习惯,保持孕期心理健康,加强孕期保健,进行正规产前检查,有利于降低CHD发生的风险.