深圳市龙岗区学校甲型H1N1聚集性疫情动力学特征与抗体水平相关性研究

目的 对2009-2014年学校甲型H1N1流感聚集性疫情流行动力学特征分析和抗体水平监测,探讨二者相联性,揭示疫情传播规律,为流感新病毒的科学防控提供理论依据.方法 对深圳市龙岗区2009-2014年中小学校甲型H1N1流感聚集性疫情流行特征进行描述,用累积病例数对感染天数进行曲线拟合并求导计算即时传播速率,对指标进行相关分析,计算基本再生数R.结果 2009-2014年学校甲型H1N1聚集性疫情60起,病例数1 034例,平均罹患率10.50％,67.12％的病例发生在小学人群.聚集性疫情基本再生数R为8～10,高于社会一般人群.2009年人群抗体水平极低(阳性率为10.00％,GMT:22.45),疫情高发(52起,979例),人群病例即时增长速率高达29.5人/d,单起疫情规模6～80人不等,持续时间1～23 d不等,疫情易于从单个班级向全校扩散.2010-2014年平均抗体水平阳性率为64.33％(GMT:74.32),疫情相对较少.仅在2013年3月抗体水平相对较低(GMT:41.75)时发生小幅活跃疫情,人群病例以平均速率1.46人/d的低速率线性增长.聚集性疫情数与抗体水平呈负相关关系(rs=-0.934,P＜0.01).结论 学校人群是流感新病毒传播的高危场所,学校聚集性疫情流行强度和动力高于社会一般人群,疫情的发展态势取决于群体的抗体水平.在应对流感新病毒时应全面监测疫情的传播动力特征和人群抗体水平并评估疫情态势,(在疫苗安全的情况下)尽量制定和采取以疫苗接种为主的特异性防控策略和措施.