上海市静安区2010-2014年结核杆菌耐药状况及传播特征研究

目的 了解上海市静安区结核病传播特征及结核分枝杆菌耐药情况,为制定有针对性的结核病控制策略提供依据.方法 选择上海市疾病预防控制中心菌株库保存的2010-2014年静安区结核病患者菌株,通过药物敏感性试验和可变数目串联重复序列分型,最后纳入70株菌株进行耐药、VNTR基因型分型结果分析.结果 总耐药率为30.00％ (21/70),总耐多药率为15.71％ (11/70),单耐药率为12.86％ (9/70),多耐药率为1.43％ (1/70).无单耐利福平和单耐乙胺丁醇.初治与复治患者、男性与女性患者、＜65岁与≥65岁患者耐药率和耐多药率差异无统计学意义(P＞0.05).70株菌株共得到57种VNTR基因型,其中50例患者的分离株为单一基因型,其他20例患者的菌株可归人7个基因簇,总成簇率为28.57％ (20/70),同簇病例中有2簇存在家庭内接触,有5簇居住地间的直线距离在1.7 km以内.耐多药菌株成簇率高于全敏感结核菌株(X2 =9.406,P=0.004),差异有统计学意义.结论 上海市静安区结核分枝杆菌的耐多药率较高,结核病患者中存在一定比例的近期传播,耐多药肺结核近期传播程度较高,高于全敏感结核.