舟山海岛发热伴血小板减少综合征血常规生化特征动态分析

目的 探讨舟山海岛地区发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)患者的临床血常规、生化特征.方法 采用血细胞分析仪及全自动生化仪分别检测2011年5月至2013年10月温州医科大学附属舟山医院收治的27例SFTS患者治疗前及治疗10 d后血常规、血生化指标.用x2检验或t检验分析血常规、血生化检测值的动态变化.结果 SFTS患者治疗前白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板均明显低于正常体检者,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗10 d后白细胞、中性粒细胞、血小板均明显上升,与正常体检者比较差异无统计学意义.SFTS治疗痊愈者血小板明显高于死亡者,差异有统计学意义(P＜0.05).SFTS患者治疗前及治疗10 d后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CKMB)均高于正常参考值数倍,并较正常体检者高,差异有统计学意义(P＜0.05),但尿素(Urea)、肌酐(Cr)均处于正常参考范围内.治疗10 d后,AST、LDH、CK、CKMB高于正常参考值上限及高于正常参考值上限2倍的SFTS患者明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);而SFTS患者ALT治疗前后差异无统计学意义.结论 检测血常规及血生化指标对诊断及监测SFTS患者疾病进展情况具有非常显著的临床意义,并且需特别关注血小板及心肌酶谱的动态变化.