42例结核性脑膜炎临床特征及预后影响因素分析

目的 探讨结核性脑膜炎的临床特征并分析预后影响因素.方法 对2016-2018年安徽医科大学第一附属医院42例结核性脑膜炎患者临床资料进行回顾性研究,分析临床特征及预后影响因素.结果 患者常见临床症状为发热(95.24％)、头痛(78.57％)、恶心呕吐(54.76％);临床体征常见为脑膜刺激症(71.43％)、意识障碍(61.90％)、外周神经功能障碍(54.76％).脑脊液检查白细胞计数、蛋白、糖、氯化物含量异常者分别占100％、95.24％、78.57％、90.48％.39例行头颅影像学检查,常见表现为脑膜炎改变(46.15％),急性期脑梗塞(10.26％),颅内出血(7.69％).42例中预后不良13例(30.95％).多因素分析显示外周神经功能障碍、颅神经麻痹、脑脊液蛋白含量升高为结核性脑膜炎预后不良的独立危险因素.结论 结核性脑膜炎临床特征多样,部分患者缺乏典型临床表现.结核性脑膜炎预后影响因素复杂,在临床诊疗中应注意观察.