42例结核性脑膜炎临床特征及预后影响因素分析

Journal of Tropical Medicine(2020)

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摘要
目的 探讨结核性脑膜炎的临床特征并分析预后影响因素.方法 对2016-2018年安徽医科大学第一附属医院42例结核性脑膜炎患者临床资料进行回顾性研究,分析临床特征及预后影响因素.结果 患者常见临床症状为发热(95.24%)、头痛(78.57%)、恶心呕吐(54.76%);临床体征常见为脑膜刺激症(71.43%)、意识障碍(61.90%)、外周神经功能障碍(54.76%).脑脊液检查白细胞计数、蛋白、糖、氯化物含量异常者分别占100%、95.24%、78.57%、90.48%.39例行头颅影像学检查,常见表现为脑膜炎改变(46.15%),急性期脑梗塞(10.26%),颅内出血(7.69%).42例中预后不良13例(30.95%).多因素分析显示外周神经功能障碍、颅神经麻痹、脑脊液蛋白含量升高为结核性脑膜炎预后不良的独立危险因素.结论 结核性脑膜炎临床特征多样,部分患者缺乏典型临床表现.结核性脑膜炎预后影响因素复杂,在临床诊疗中应注意观察.
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