D-DI、FDP及降钙素原在不同细菌感染引起的脓毒血症中的诊断价值

目的 探讨D-二聚体(D-DI)、纤维蛋白降解产物(FDP)和降钙素原(PCT)在不同细菌感染引起的脓毒血症中的诊断价值.方法 收集2017年1月至2019年1月于广州中医药大学第一附属医院住院并连续两次血培养阳性的脓毒血症患者130例,在初入院未使用抗生素时采集血培养标本与血液标本,检测血液中PCT、白细胞(WBC)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、FDP、D-DI各项指标,采用LSD-t检验比较这些指标在不同细菌感染组间的差异,ROC曲线分析大肠埃希菌组与其他感染组PCT浓度,Pearson相关性分析D-DI、FDP、PCT在不同细菌感染时其变化的相关性.结果 脓毒血症患者的PCT、WBC、FDP、D-DI浓度均较健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),凝血时间PT、APTT较对照组延长,ATⅢ活性较对照组减低,差异有统计学意义(P＜0.05).大肠埃希菌感染组PCT为(173.84±26.96)pg/mL、FDP为(119.06±14.93) μg/mL、D-DI为(31.65±4.62) mg/L,其浓度升高较其他细菌感染明显,差异有统计学意义(P＜0.05).三个指标在金黄色葡萄球菌感染组具有相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 D-DI、FDP、PCT在大肠埃希菌感染引起的脓毒血症升高较其他细菌感染升高明显,D-DI、FDP与PCT相关性好,可做为脓毒血症的诊断指标之一.