2013-2017年医院鲍曼不动杆菌感染分布及耐药情况分析

目的 了解2013-2017年本院分离的鲍曼不动杆菌的感染分布特征和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供实验依据.方法 收集本院住院部2013-2017年分离的777株鲍曼不动杆菌,运用梅里埃VITEK2-Compact进行细菌鉴定和抗生素敏感试验,药敏结果按CLSI标准判定,采用SPSS 19.0软件统计5年来鲍曼不动杆菌的检出率和耐药情况.结果 2013-2017年鲍曼不动杆菌的临床标本检出率分别为1.15％(73/6 354)、1.46％(104/7 135)、1.94％(155/7 986)、2.32％(194/8 357)和2.71％(251/9 249),呈逐年上升的趋势,差异有统计学意义(χ2=63.12,P＜0.05).5年来,临床分离鲍曼不动杆菌以痰标本的检出率最高,为1.62％～3.93％,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(χ2=50.97,P＜0.05);临床科室以ICU(2.75％～5.66％)、神经外科(1.77％～4.35％)和呼吸内科(0.95％～2.40％)的检出率最高.临床分离鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素耐药情况严重,其中对头孢菌素类耐药尤为明显(50.48％～96.41％),对左旋氧氟沙星的耐药率上升最严重(12.33％～40.24％),差异有统计学意义(χ2=28.23,P＜0.05),多重耐药率也呈逐年增高的趋势(30.14％～50.20％),差异有统计学意义(χ2=12.31,P＜0.05).结论 鲍曼不动杆菌的检出和耐药情况日益严重,应加强鲍曼不动杆菌的耐药监测,临床使用抗生素的监管,并制定合理的抗生素使用方案,以防止耐药菌株的播散流行.