母体乙肝病毒、沙眼衣原体、念珠菌感染与出生缺陷关系的队列研究

目的 探讨母体乙肝病毒、生殖道沙眼衣原体和念珠菌感染对胎儿出生缺陷的影响.方法 以东莞市孕前筛查项目为基础,收集受检妇女基本资料和临床结果,随访获取研究对象妊娠结局,采用Logistic回归分析探讨乙肝病毒、生殖道沙眼衣原体和念珠菌感染与胎儿出生缺陷的关系.结果 共纳入研究对象72515例,有出生缺陷者996例,发病率为137.35/万人,其中心血管疾病发病率最高,为48.47/万人.乙肝病毒阳性(RR=1.28,95％CI:1.04～1.59)、生殖道沙眼衣原体阳性(RR=1.82,95％CI:1.23～2.69)为出生缺陷的影响因素.进一步分析发现:乙肝病毒感染是染色体异常(RR=2.39,95％CI:1.15～4.93)、消化系统疾病(RR=2.89,95％CI:1.33～6.28)的危险因素;生殖道沙眼衣原体感染是中枢神经系统疾病(RR=4.29,95％CI:1.31～14.06)、心血管系统疾病(RR=1.93,95％CI:1.05～3.54)、染色体异常(RR=5.27,95％CI:1.87～14.85)的危险因素.念珠菌感染则暂未发现对各类出生缺陷有影响.结论 母体乙肝病毒感染、生殖道沙眼衣原体感染对胎儿出生缺陷发生有影响,但仍需更大样本的调查予以证实.