妊娠期肝内胆汁淤积症对糖脂代谢及围产结局的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的糖脂代谢水平变化特点及对围产结局的影响.方法 回顾性收集2015年1月至2016年8月于广东省妇幼保健院产检并分娩的ICP患者资料173例,其中轻度ICP组94例,重度ICP组79例,选择同期正常孕妇164例作为对照组,比较三组血糖和血脂指标及围产结局.结果 ICP组孕妇与对照组比较,糖耐量1h、糖耐量2h、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清游离脂肪酸(FFAS)水平均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)水平差异无统计学意义(P＞0.05).重度ICP组糖耐量1h、糖耐量2h、TG、TC、LDL-C水平均明显高于轻度ICP组,而HDL-C低于轻度ICP组(P＜0.05).重度ICP组早产率、胎儿宫内窘迫率、入住ICU率均高于轻度ICP组和正常对照组,分娩孕周低于两组(P＜0.05).重度ICP组和轻度ICP组剖宫产率和入住ICU率均高于对照组.结论 ICP孕妇易出现糖脂代谢异常,重度ICP患者更容易出现不良围产结局,需引起重视,孕期应加强血糖及血脂监测.