96例肺部受累登革热患者临床特征分析

目的 分析登革热肺部受累病例的临床特征,以提高对该病的认识.方法 2014年7月-2018年10月中山大学附属第三医院收治的96例肺部受累登革热病例,其中重症登革热42例和普通登革热54例.对比分析其临床特点、实验室及影像学资料、治疗与预后.结果 肺部受累病例中,重症登革热比例高达43.8％.重症登革热组高血压基础疾病者比例高于普通登革热组(38.1％vs.16.7％),差异有统计学意义(χ2=5.57,P<0.05).重症登革热组血小板(46.5×109/L)明显低于普通登革热组(55.5×109/L),而谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白(分别为96.0、54.0、355.0、9.0、336.0、101.0 U/L)均明显高于普通登革热组(分别为55.0、39.0、139.0、8.0、267.5、36.2 U/L),差异有统计学意义(P均<0.05).登革热肺部损害影像表现为炎性渗出51例(53.1％),纹理增粗45例(46.9％),胸腔积液8例(8.3％),胸膜增厚4例(4.2％),间质性肺炎1例(1.0％).肺部受累病例合并多器官功能损害,重症登革热组并发多器官功能衰竭7例,临床死亡1例.结论 肺部受累登革热病例发生重症登革热几率高,对合并高血压、血小板明显降低、转氨酶及肌酶升高明显的肺部受累登革热病例应密切监测其进展至重症登革热的风险.