儿童泌尿系感染病原菌的分布及耐药性

目的 探讨儿童泌尿系感染常见病原菌的分布及耐药,为临床合理选用抗生素提供参考.方法 2015年1月-2016年12月本院泌尿系感染患儿中段尿标本,男363例,女284例,年龄5 d～6岁,回顾性分析分离病原菌的分布及药敏结果.结果 检出病原菌647株,检出的前6位病原菌依次为大肠埃希菌(31.4％)、屎肠球菌(15.6％)、粪肠球菌(13.6％)、肺炎克雷伯菌(11.0％)、铜绿假单胞菌(7.6％)、真菌(3.6％).大肠埃希菌对氨苄西林耐药性高达77.3％,对头孢唑啉、头孢曲松的耐药率分别为69.0％、57.6％,未发现亚胺培南耐药的菌株,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生率65％.肺炎克雷伯菌对氨苄西林呈现100％耐药,对头孢唑啉、头孢曲松的耐药率分别为88.7％、54.9％,对亚胺培南的耐药率在2.8％,ESBLs产生率53.5％.革兰阳性球菌对氟喹诺酮类的耐药率较低,未发现万古霉素菌株.结论 大肠埃希菌为儿童泌尿系感染的主要病原菌,对常用抗生素耐药情况严重;根据药敏结果合理应用抗生素是有效控制儿童泌尿系感染和减少耐药菌株产生的重要手段.