rhBNP与硝普钠对顽固性心力衰竭的疗效比较

目的：观察和比较重组人脑利钠肽（rhBNP）与硝普钠治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法将92例顽固性心力衰竭住院患者随机分为对照组和研究组，每组46例，两组均给予常规治疗，包括吸氧、卧床休息、低脂低盐饮食和洋地黄类药物等抗心衰治疗。对照组在常规治疗基础上给予硝普钠，研究组则应用冻干rhBNP治疗，连续治疗72 h后观察其疗效。结果研究组治疗有效率高于对照组（91．3％vs 73．9％），差异有统计学意义（χ2＝5．91，P＜0．05）。治疗前两组左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）等心功能指标差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后两组心功能均有改善，与同组治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；而研究组改善程度高于对照组（P＜0．05）。治疗后两组K＋、Na＋、转氨酶（ALT）、血清肌酐（Cr）无明显变化，而超敏C反应蛋白（hs-CRP）和血尿素氮（BUN）明显下降（P＜0．05），研究组下降程度高于对照组（P＜0．05）。结论 rhBNP对顽固性心力衰竭患者心功能具有明显改善作用，且能有效改善肾功能，其疗效优于硝普钠，有一定的临床应用价值。