2012年临床分离病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析本院2012年临床标本分离病原菌的分布及耐药性特征,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 对2012年1-12月临床送检的细菌检验标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验,药敏试验结果判定依据CLSI颁布标准,采用WHONET 5.4软件进行数据分析.结果 共检出病原菌4 701株,其中革兰氏阴性杆菌3 107株(66.2％),革兰氏阳性球菌1 184株(25.2％),真菌405株(8.6％).检出的病原菌前七位依次是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌.对于肠杆菌科细菌,亚胺培南、美洛培南和阿米卡星的抗菌活性最强;万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁是葡萄球菌属敏感性最高的药物.非发酵菌中,对鲍曼不动杆菌敏感率＞40％的药物仅有亚胺培南和美洛培南;而对铜绿假单胞菌的敏感率＞80％的药物有阿米卡星、妥布霉素、美洛培南及头孢他啶等.另大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率为52.1％和53.7％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占49.2％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)占66.9％.结论 目前临床分离的细菌耐药状况日趋严重,临床医生应重视病原菌的药物监测,了解细菌耐药性的变迁,合理选择和使用抗菌药物.