南京市某小学一起水痘暴发调查

目的 明确2015年11月南京市某小学水痘暴发感染来源、波及范围,了解水痘疫苗在暴发中的保护效果.方法 通过校医和班主任报告、查看学生因病缺课监测记录的方式进行病例搜索,对该校区出现的典型的水痘样皮疹者进行个案调查,并进行流行病学分析.结果 共搜索到病例31例,全校罹患率为2.55％;暴发波及2个班级,罹患率分别为23,26％和45.65％;流行曲线显示为点源暴发;性别罹患率、住校与走读生罹患率差异均无统计学意义(P值均＞0.05);2个班级水痘疫苗接种率分别为88.89％和83.72％,病例疫苗接种时间为4～ 10 a(M=8 a),未发病者疫苗接种时间为5～10 a(M=9 a),突破性病例占87.10％;水痘疫苗未表现出保护效果(RR=1.09,95％CI=0.47～2.52),接种剂次和时间对发病无影响.结论 水痘是引起学校突发公共卫生事件的主要病原之一,首发病例未及时隔离治疗,使得疫情进一步蔓延.