沿海地区耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药基因分析和同源性研究

目的 了解本地区临床分离耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌IMPRPAE耐药基因和同源性,为临床治疗和流行病学调查提供理论依据.方法 从台州恩泽医院收集IMPRPAE 60株,用VITEK 2 Compact仪器进行鉴定和药敏试验;采用PCR的方法检测耐药基因;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行同源性检测.结果 IMPRPAE对阿米卡星和庆大霉素的敏感率分别为68.3％、60.0％,对其他抗生素的敏感率均＜50％.携带IMP基因10株,阳性率为16.7％,携带VIM基因4株,阳性率为6.8％,其他产酶基因未检出;OprD2基因缺失31株,占51.7％.经PFGE分析为A型、B型、C型、D型、E型、F6型,A型24株,B型14株、C型9株、D型6株、E型4株、F型3株.结论 该院IMPRPAE的耐药严重,其耐药机制主要与产生VIM和IMP2种基因型的碳青霉烯酶及膜孔蛋白OprD2基因缺失有关;A型基因型引起医院克隆菌株的流行播散.