高血压脑出血患者肺部感染的病原菌特点、危险因素及护理预防措施

目的:研究高血压脑出血患者发生肺部感染的病原菌特征及其易感影响因素.方法:选取2010年1月-2018年2月本院创伤外科收治的312例高血压脑出血患者,收集痰液细菌培养、鉴定病原菌种和药敏试验.按照是否发生肺部感染分为感染组和未感染组,采用卡方检验和Logistic回归分析确定高血压脑出血患者发生肺部感染的危险因素.结果:312例高血压脑出血患者中65例发生肺部感染,感染率为20.83％,共检出74株病原菌,其中革兰阴性菌42株(56.76％)是主要病原菌.革兰阳性菌对苯唑西林类抗生素耐药,而对万古霉素敏感;革兰阴性菌对头孢曲松耐药,对头孢哌酮敏感.单因素和进一步Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、吸烟史、慢性肺病史、侵入性操作、住院时间和使用呼吸机是肺部感染的独立危险因素.结论:革兰阴性菌是高血压脑出血患者肺部感染的主要病原菌,对头孢哌酮敏感,针对危险因素采取预防措施,可降低感染的发生率.