双重血浆分子吸附术对乙肝相关慢加急性肝衰竭患者细胞因子水平及预后的影响

目的 研究双重血浆分子吸附(DPMAS)模式治疗乙肝相关慢加急性早期肝衰竭患者细胞因子水平变化及临床价值.方法 对80例乙肝相关慢加急性肝衰竭患者分别进行人工肝DPMAS(40例)和PE(40例)联合常规内科治疗,比较2组患者治疗前、治疗后的组内及组间总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、国际标准化比值(InR)及细肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)变化,观察不良反应及计算患者3个月的存活率.结果 2组患者组内比较,DPMAS组的TBIL、TBA、MELD评分及TNF-α、IL-6均降低,且差异有统计学意义(P＜0.05),PE组的TBIL、InR、TBA、MELD评分、IL-6及TNF-d均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗后组间比较,TBIL、InR、TBA、MELD评分、TNF-α、IL-6差异有统计学意义(P＜0.05),3月后存活率DPMAS组(72.5％)优于PE组(65％);DPMAS组(10％)不良反应发生率低于PE组(17.5％).结论 DPMAS模式治疗乙肝相关慢加急性早期肝衰竭在炎症细胞因子清除方面优于PE模式,且并发症低于PE模式,在临床早期肝衰竭患者人工肝模式的选择上可优先考虑.