重组人血小板生成素对难治性原发性免疫性血小板减少性紫癜患者T、B淋巴细胞功能的影响

目的 探讨原发性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者使用重组人血小板生成素(rhTPO)治疗前后外周血IL-2、IL-4、CD19+细胞、B1细胞水平及其临床意义.方法 采用CBA技术检测65例ITP患者治疗前后及38例对照组外周血IL-2、IL-4、CD19+细胞及B1细胞水平变化.结果 治疗前ITP组外周血IL-2水平及IL-2/IL-4比值明显高于对照组,而IL-4水平明显低于对照组,CD19+细胞及B1细胞水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);经rhrPO治疗后IL-2水平及IL-2/IL-4比值较治疗前明显下降,CD19+细胞及B1细胞水平也有所下降,IL-4水平较治疗前明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ITP患者存在着T淋巴细胞和B淋巴细胞的异常表达,ITP是一种以Th1优势伴B1细胞高表达的免疫性疾病,TPO治疗后血小板上升,可能通过调节ITP患者外周血T淋巴细胞及B淋巴细胞水平而发挥作用.