安徽省485例抗病毒治疗失败艾滋病患者耐药基因型分析

目的 研究接受高效抗反转录病毒治疗失败的艾滋病患者体内病毒的耐药突变位点,为及时调整药物治疗方案提供依据.方法 以安徽省2014年收集的487例病毒载量＞1 000 copies/ml的在治患者标本为研究对象,应用巢式反转录PCR(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)扩增HIV-1聚合酶(pol)基因区,经DNA测序后与国际耐药数据库比对,确定HIV-1基因亚型,分析耐药突变位点.结果 成功获得pol区序列485条,以B亚型为主,有313例(64.5％),其次是CRF01_AE亚型116例(23.9％);突变率排在前三位的蛋白酶抑制剂(PIs)耐药基因突变分别是A71T(30.4％)、A71 V(24.1％)、L10I(10.7％);突变率排在前三位的核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)耐药相关基因分别是M184V(31.1％)、T215Y(5.2％)和M41L(4.4％);突变率排在前三位的非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药相关基因分别是K103N(14.8％)、Y181C(8.9％)和G190A(6.1％).结论 安徽省治疗人群仍以B亚型为主;发生了针对PIs、NRTIIs和NNRTIs的不同耐药突变株,了解耐药位点特征对预防和控制耐药株发生有重要意义.