presepsin在急性阑尾炎的诊断及病情评估中的价值

目的 探讨急性阑尾炎患者外周血presepsin水平在急性阑尾炎的诊断及病情评估中的价值.方法 2014年3月-2016年4月住院的78例急性阑尾炎患者,结合手术和或病理诊断结果分为单纯性阑尾炎组(4例)、化脓性阑尾炎组(46例)、坏疽性阑尾炎组(20例)、穿孔性阑尾炎组(8例),以30例健康志愿者为对照组.测定各组急性阑尾炎患者及对照组的血浆presepsin、PCT和CRP水平,并绘制ROC曲线评估3个指标在急性阑尾炎诊断中的价值.结果 急性阑尾炎各亚组presepsin水平均明显高于正常对照组.化脓性阑尾炎组、坏疽性阑尾炎组及穿孔性阑尾炎组血PCT水平均高于单纯性阑尾炎组,化脓性阑尾炎组、坏疽性阑尾炎组及穿孔性阑尾炎组血CRP水平均高于单纯性阑尾炎组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC分析显示,presepsin曲线下面积(85.2％)高于PCT(79.1％)及CRP(71.6％),presepsin诊断急性阑尾炎具有较高的灵敏度(75.5％)和特异度(88.2％).结论 血presepsin水平在急性阑尾炎患者中明显升高,较PCT及CRP更有诊断价值.