慢性肾脏病患者血浆D-二聚体和纤维蛋白单体含量与肾脏损伤程度关系的探讨

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白单体(FM)及纤维蛋白原(FIB)含量与肾脏损害程度的关系.方法 收集74例CKD患者血液标本,根据肾小球滤过率(GRF)分成3组,早期组(CKD 1期和2期)(GRF≥60 ml/min) 20例;中期组(CKD3期)(GFR为30 ml/min～59 ml/min)27例;晚期组(CKD4期和5期)(GFR ＜30 ml/min) 27例,和52例正常对照组血液标本,采用Clouse法检测FIB、免疫比浊法检测D-D和FM含量,分析检测指标与肾小球滤过率(GFR)的相关性.结果 CKD各期血浆FIB和D-D水平与正常对照组相比较均明显升高,CKD中期和晚期组血浆FM比正常对照组明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);CKD早期组和正常对照组的FM差异无统计学意义(P＞0.05);CKD各期之间血浆FIB差异均无统计学意义(P＞0.05);CKD晚期组比早期组和中期组的血浆D-D和FM均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).CKD组患者GFR与D-D、FM呈负相关性(r值分别为-0.497、-0.645,P＜0.05).结论 慢性肾脏病患者体内存在着不同程度的高凝状态,D-D和FM含量与肾脏病变的严重性相平行.