胆道手术者胆汁细菌学和抗生素耐药性研究

目的 研究胆道手术者的胆汁细菌学和抗生素耐药特征,了解其在临床科室的分布情况,为院内感染监控和抗生素合理应用提供依据.方法 使用BacT/ALERT 3D血培养仪和VITEK 2 Compact微生物分析仪进行胆汁培养、菌株鉴定和耐药性检测.结果 送检胆汁共1 606份,阳性标本980份(61.02％),分离出1 656株病原菌,革兰阴性菌占60.87％,革兰阳性菌占37.98％;阳性胆汁主要源于肝胆胰外科,排名前4位的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌和屎肠球菌.抗生素耐药性分析显示,大肠埃希菌对常用青霉素类、β-内酰胺类和喹诺酮类药物耐药率较高;屎肠球菌对青霉素类、喹诺酮类药物的耐药率较高.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,ESBLs菌株的比例为43.21％、18.66％.结论 胆汁细菌培养阳性率较高,病原菌种类多,以革兰阴性菌为主,且抗生素耐药率较高.